概述
- 维生素 A ：是脂溶性视黄醇类的统称，主要包括视黄醇和视黄酯。参与免疫、生殖，在心脏、肺、眼睛和其他器官的正常形成和维护中发挥着关键作用。维生素 A 对于视力也是至关重要的，作为视网膜中对光反应的光敏蛋白视紫红质的重要组成部分，并支持结膜和角膜的正常分化与功能。
- 类胡罗卜素：是一些植物色素的统称，主要有β-胡萝卜素、α-胡萝卜素和β-隐黄素等可转化为视黄醇，也归类为维生素A；另一些，如番茄红素、叶黄素和玉米黄质，并不会被转化为维生素 A。
症状
- 缺乏：干眼症（血浆视黄醇水平低）、夜盲症（视网膜中视紫红质水平低）、肺炎，儿童的麻疹等
- 过量：慢性维生素 A 中毒（规律性摄入高剂量）可能导致干燥皮肤、疼痛的肌肉和关节、疲劳、抑郁和异常肝功能测试结果
- 维生素A妊娠期过量：出生缺陷可能包括眼睛、头骨、肺和心脏的畸形
- 单纯补充β-胡萝卜素不会导致维生素A过量
来源
1. 动物
- 肝脏、鱼类、乳制品、鸡蛋
- 维生素A存在形式：视黄醇（维生素A最主要的形式，是其他形式的单位转换基准），视黄酯（可转化为视黄醇）
2. 植物：
- 深绿色蔬菜、橘黄色和黄色蔬菜、番茄制品、水果
- 维生素A存在形式：前体维生素A-类胡萝卜素（provitamin A carotenoids），包括包括β-胡萝卜素、α-胡萝卜素和β-隐黄素。人体可以将β-胡萝卜素等按需转化为视黄醇，不会造成维生素A过量；即使服用过量，一般只会造成皮肤发黄，停止即可恢复。
- 其他类胡罗卜素，如番茄红素、叶黄素和玉米黄质，并不会被转化为维生素 A。
- 但叶黄素和玉米黄质对眼睛有防止年龄相关性黄斑变性(AMD)有实验证据。1
剂量
RDA / AI
- 推荐膳食摄入量（RDA, Recommended Dietary Allowance）：满足几乎所有（97%-98%）健康个体的营养需求的平均每日摄入水平；常用于为个体规划营养充足的饮食
- 充足摄入量（AI, Adequate Intake）：此水平的摄入被认为可以确保营养充足；在证据不足以制定 RDA 的情况下设立
[!NOTE]
- 成年男性RDA：900 mcg RAE = 3000 IU
- 成年女性RDA：700 mcg RAE = 2333 IU
- 妊娠 RDA：770 mcg RAE = 2566 IU
| 维生素A推荐量 RDA (or AI) |
Male 男性 | Female 女性 | Pregnancy 妊娠 |
Lactation 哺乳 |
|---|---|---|---|---|
| Birth to 6 months* (AI) | 400 mcg RAE | 400 mcg RAE | ||
| 7–12 months* (AI) | 500 mcg RAE | 500 mcg RAE | ||
| 1–3 years 1–3 岁 | 300 mcg RAE | 300 mcg RAE | ||
| 4–8 years 4–8 岁 | 400 mcg RAE | 400 mcg RAE | ||
| 9–13 years 9–13 岁 | 600 mcg RAE | 600 mcg RAE | ||
| 14–18 years 14–18 岁 | 900 mcg RAE | 700 mcg RAE | 750 mcg RAE | 1,200 mcg RAE |
| 19–50 years 19–50 岁 | 900 mcg RAE | 700 mcg RAE | 770 mcg RAE | 1,300 mcg RAE |
| 51+ years 51 岁及以上 | 900 mcg RAE | 700 mcg RAE |
UL (Tolerable Upper Intake Level )
- 可耐受最高摄入量（UL）：不太可能导致不良健康影响的最大每日摄入量
- 成年男性RDA：3000 mcg RAE = 10000 IU
[!NOTE]
- 成年男性、女性、妊娠、哺乳RDA均是：3000 mcg RAE = 10000 IU
- 出生缺陷可能包括眼睛、头骨、肺和心脏的畸形
- 胡萝卜素并没有过量的风险，不计入UL
| 维生素A 可耐受上限 UL |
Male 男性 |
Female 女性 |
Pregnancy 妊娠期 |
Lactation 哺乳期 |
|---|---|---|---|---|
| Birth to 12 months | 600 mcg | 600 mcg | ||
| 1–3 years 1-3 岁 | 600 mcg | 600 mcg | ||
| 4–8 years 4-8 岁 | 900 mcg | 900 mcg | ||
| 9–13 years 9-13 岁 | 1,700 mcg | 1,700 mcg | ||
| 14–18 years 14-18 岁 | 2,800 mcg | 2,800 mcg | 2,800 mcg | 2,800 mcg |
| 19+ years 19 岁以上 | 3,000 mcg | 3,000 mcg | 3,000 mcg | 3,000 mcg |
单位换算
- 视黄醇Retinol 是各种维生素A折算的基准。
- 1 IU retinol = 0.3 mcg retinol
- 1 mcg RAE = 1 mcg retinol = 3.33 IU retinol
- 1 mcg RAE = 2 mcg supplemental beta-carotene = 3.33 IU supplemental beta-carotene
- 1 mcg RAE = 12 mcg beta-carotene = 20 IU dietary beta-carotene
- 1 mcg RAE = 24 mcg alpha-carotene = 40 IU dietary alpha-carotene
- 1 mcg RAE = 24 mcg beta-cryptoxanthin = 40 IU dietary beta-cryptoxanthin
[!NOTE]
- 视黄醇 Retinol IU –> mcg RAE 除以10，乘以3
- 5000 IU = 1500 mcg，每天2粒将等于UL
- 25000 IU = 7500 mcg，7500mcg/900mcg = 8.3 天 可以每周吃一粒25000 IU， 每周吃2粒（50000 IU）也没有超过安全值 10000*7 = 70000 IU
- β-胡萝卜素：补充剂的效力是同样数量膳食摄入量的6倍
其它
- 血清维生素A检测并不总是可靠，因为肝脏储存耗尽前。
- CARET 和 ATBC 的研究结果表明，大剂量的β-胡萝卜素与或不与棕榈酸视网醇共同使用，对于当前或曾经吸烟者及暴露于石棉的工作人员有不良效果。然而，上述使用类似维生素 A 剂量但吸烟者比例较小的其他研究并未引起这种担忧。在非吸烟者中，β-胡萝卜素和维生素 A 补充剂似乎对癌症风险没有影响。
- 在 5 年 AREDS2 试验结束时，所有参与者都被提供最终的 AREDS2 配方，该配方用叶黄素和玉米黄质代替β-胡萝卜素。研究人员在随访 3882 名参与者 5 年 [73]。经过 10 年后，服用含叶黄素和玉米黄质的 AREDS2 补充剂的参与者，与服用包含β-胡萝卜素的补充剂的参与者相比，晚期 AMD 进展风险减少了 20%。这一发现确认了用叶黄素和玉米黄质替代β-胡萝卜素的好处。
[!NOTE] AREDS2最终配方，减缓年龄相关性黄斑变性(AMD)进程：
- Vitamin C: 500 mg
- Vitamin E: 180 mg (400 IU）
- Copper (cupric oxide): 2 mg
- Zinc: 80 mg
- Lutein: 10 mg
- Zeaxanthin: 2 mg